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Dúvidas? Fala com a gente através do WhatsApp (81) 9 9692-3029
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Qual a sua cor ou raça/etnia?
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Selecione
Cor BRANCA
Cor PRETA
Cor PARDA
Cor AMARELA
Raça/Etnia INDÍGENA
Endereço completo do(a) aluno(a)?
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RG
CPF
O aluno está matriculado em qual escola?
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Estuda em Escola Pública ou Particular?
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Escolha
Escola Pública
Escola Particular
Série e turma
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Turno
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Endereço da escola
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Bairro
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Complemento
Cidade
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Estado
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País
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Tamanho da camisa
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Tamanho PP
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Tamanho M
Tamanho G
Tamanho XG
Tamanho da touca
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Tamanho P
Tamanho M
Tamanho G
Tamanho do maiô/sunga
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Tamanho PP
Tamanho P
Tamanho M
Tamanho G
Tamanho XG
A criança tem algum problema de saúde?
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A criança possui algum tipo de deficiência ou síndrome? (física, visual, auditiva, transtorno de espectro autista, TDAH, etc)?
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Tipo Sanguíneo
Já teve alguma fratura? Se sim, onde?
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Alergia alimentar? Se sim, qual?
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Alergia a alguma medicação? Se sim, qual?
*
Possui plano de saúde? Se sim, qual?
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Conhece alguém do Instituto Etiene Medeiros (aluno, colaborador, parceiro...)? Se sim, quem?
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Qual a sua preferência de turma e horário? A definição da turma só será confirmada após o teste de nivelamento - 2ª etapa da inscrição.
Terça e quinta - 09h às 11h
Quarta e sexta - 09h às 11h
Terça e quinta - 15h às 17h
Quarta e sexta - 15h às 17h
Seguinte
Nome do(s) responsável(is):
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Profissão do(s) responsável(is):
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RG do Responsável
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CPF do Responsável
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Telefone do(s) responsável(is) – Whatsapp
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E-mail do responsável.
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Possui irmãos? Quantos? Idade?
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A família recebe algum benefício do governo? Se sim, qual(s)?
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Em caso de urgência, quem devemos chamar?
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Telefone do contato de urgência
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Qual a relação de parentesco do contato de urgência com o menor?
*
Anterior
Seguinte
Anexar foto 3x4 do(a) aluno(a)
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Anexar ATESTADO MÉDICO comunicando que o(a) aluno(a) está apto(a) para a realização da preparação física e do o esporte
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Anexar último boletim escolar
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Anexar carteira de identidade do responsável legal
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Anexar carteira de identidade do aluno (se houver)
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Comprovante de participação em políticas de assistência social, como Bolsa Família e Auxílio Brasil.
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Caixas de marcação
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Eu li e concordo com os termos de compromisso
TERMO DE RESPONSABILIDADE
Em conformidade com o Estatuto da Criança e do Adolescente (Lei Federal nº 8.069, de 13 de julho de 1990), eu, responsável pelo aluno(a) inscrito(a), autorizo o mesmo(a) a realizar as seguintes atividades do Instituto Etiene Medeiros:
“Treinamento em natação, preparação física, participação em competições, oficinas, além de outras atividades relativas à promoção da qualidade de vida através de atividades esportivas e de educação, as quais serão desenvolvidas em ambiente previamente definida entre responsáveis, técnicos e Instituto;
Sob responsabilidade de Antonio José Dias Coutinho, brasileiro, casado, profissional de Educação Física, CPF nº 025.383.864-97, documento de identificação nº 4.571.173 expedida por: SDS/PE, telefone (81) 9 92623309. Endereço: Rua Dona Elvira, 215. Apt 407. Encruzilhada. CEP: 52041-575, Recife – PE e do INSTITUTO ETIENE MEDEIROS, inscrito no CNPJ sob o nº. 36.649.359/0001-31.
AUTORIZO, ainda, o uso da imagem do menor em fotos ou filme, com finalidade comercial, sendo a presente autorização concedida a título gratuito, abrangendo o uso da imagem acima mencionada em todo território nacional e no exterior, em todas as suas modalidades, sem limitação de tempo.
Por esta ser a expressão da minha vontade, DECLARO QUE AUTORIZO o uso acima descrito sem que nada haja a ser reclamado a título de direitos conexos à imagem do menor.
ASSINO O COMPROMISSO, ainda, tendo em vista a efetividade das atividades desenvolvidas, de fiscalizar e imprimir meios educativos de cumprimento de, pelo menos, 70% das atividades propostas, sem o que a continuidade da participação do menor nas atividades do Instituto restará prejudicada.
Atesto que o(a) menor está apto a participar das atividades físicas desenvolvidas e asseguro que ele(a) está em excelentes condições de saúde, físicas e psicológicas. Assumo plena responsabilidade por qualquer atividade física praticada, isento e desobrigo o INSTITUTO ETIENE MEDEIROS, bem como todos diretamente envolvidos no desenvolvimento das atividades oferecidas e praticadas pelo aluno, de toda e qualquer responsabilidade por danos a sua saúde ou de qualquer outra espécie, que eventualmente possam ser causados no decorrer dos treinamentos e testes. Caso após o início dos treinamentos físicos, o aluno a sentir qualquer desconforto músculo-articular, cardíaco, dores no peito, palpitações, angina, dores de cabeça, mal estar em geral, entre outros distúrbios, estou ciente de que devo comunicar aos treinadores e interromper imediatamente os exercícios, bem como procurar novamente o médico e relatar o acontecido. Reconheço que o INSTITUTO ETIENE MEDEIROS não aconselha a prática de atividade física sem o mínimo de condição de saúde para o desenvolvimento das atividades propostas em seu programa de preparação física. Atenção: não nos responsabilizamos pelos alunos nos espaços fora das atividades do Instituto e nem fora dos horários dos treinos.
Nestes termos, afirmo que estou de acordo com o presente Termo de Responsabilidade.
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